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阑尾炎也可以不开刀 山东第一医科大学附属澳门葡萄京官方网站消化内科医生巧用内镜行逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)

信息来源:消化科病房 孙敏慧 发布时间:2020-07-13 浏览次数:
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  近日,山东第一医科大学附属澳门葡萄京官方网站(澳门葡萄京娱乐场)消化内科医生在内镜下行逆行性阑尾炎治疗术,成功为一位腹痛难忍、痛苦不堪的患者内镜下从阑尾取出大量粪石,开创阑尾炎内科治疗新篇章。

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  开腹治疗阑尾炎已经有一百多年的历史,早已成为治疗阑尾炎的经典术式。随着微创理念及技术的不断发展,手术愈加微创,许多器官无需切除,得以保留其功能。目前外科治疗阑尾炎的微创术式包括腹腔镜阑尾切除术、经自然孔道手术阑尾切除术(NOTES 手术)等。还有一种技术能让患者在无创口的情况下也能完成阑尾炎手术!

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  上图所示为内镜造影显示取石

  患者较为年轻,患阑尾炎病史,因认为手术创伤性较大,再加之阑尾炎急性发作期伴化脓,不适宜行外科手术治疗。按照医生建议,应当先消炎保守治疗后行外科手术,但消炎止疼后患者痛苦难耐,症状无丝毫改善,慕名来澳门葡萄京官方网站消化内科。

  患者腹疼难忍,不能步行,数十小时滴水未进,还出现了恶心、呕吐等症状。消化内科副主任医师李宾接诊后,完善相关检查,会同相关专家反复评估病情,征得患者及家属同意后,联系我科消化内镜中心,拟行逆行性阑尾炎治疗术。李宾向消化内科主任许洪伟汇报后,许洪伟主任放弃休息时间奔赴医院。

  内镜手术在消化内科许洪伟主任指导下,由副主任医师李宾操作,副主任医师蒋莹协助,护士陈宁配合操作。内镜下见肠腔内大量粪便,阑尾开口充血明显,抽吸可见脓液,给予阑尾造影,气囊网篮扫石,并给予支架置入,操作完毕,患者症状明显改善,疼痛减前明显缓解。

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  内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)通过插管、造影、冲洗、引流等操作,达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的,而保留完整阑尾,该方法不开腹,不切阑尾,通过解决急性阑尾炎的病因,来达到治疗阑尾炎的目的,并完整保留了阑尾及其功能。

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  较开腹手术,此手术方法具有以下优势:

  1、恢复快

  内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后,患者疼痛症状迅速缓解,患者可以立即恢复日常的活动,避免外科手术后的切口疼痛。

  2、创伤小、无疤痕

  ERAT技术创伤小、无疤痕,操作快捷、方便,初步的临床结果显示,患者无出血、穿孔及阑尾周围脓肿形成等并发症。ERAT技术可以在门诊开展,节省了医疗资源。

  3、保留阑尾完整

  保留了潜在的阑尾生理功能。

  4、诊断金标准

  可作为诊断急性阑尾炎的重要检查方法,甚至将来可能成为急性阑尾炎诊断的金标准。